Gãy liên mấu chuyển xương đùi là loại gãy ngoài khớp gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến nhất ở người lớn tuổi do tai nạn sinh hoạt, thường đi kèm với loãng xương hoặc bệnh lý nội khoa. Có nhiều phương pháp điều trị, mỗi phương pháp đều có ưu, nhược điểm riêng, và bác sĩ sẽ lựa chọn dựa vào tình trạng bệnh nhân.
Điều trị bảo tồn (không mổ) có thể thực hiện ngay tại cơ sở y tế, nhưng dễ gặp biến chứng như viêm phổi, loét tì đè. Phương pháp này thường chỉ áp dụng khi bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật.
Điều trị phẫu thuật giúp phục hồi hình dáng giải phẫu và chức năng nhanh chóng. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu tay nghề cao của bác sĩ, điều kiện gây mê hồi sức và trang thiết bị đầy đủ. Một số kỹ thuật phẫu thuật phổ biến hiện nay bao gồm nẹp vít nén ép trượt, khung cố định ngoài, nẹp vít khóa đa hướng và đinh PFNA.
Từ năm 2019, Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện II Lâm Đồng đã triển khai phẫu thuật kết hợp xương gãy liên mấu chuyển bằng nẹp DHS, nhưng chỉ áp dụng cho gãy vững. Với những trường hợp gãy không vững, bệnh nhân phải được chuyển tuyến trên.
Hiện nay, Khoa đang áp dụng kỹ thuật phẫu thuật bằng đinh PFNA cho bệnh nhân lớn tuổi, giúp vết mổ nhỏ, ít xâm lấn, thời gian mổ ngắn, và cho phép bệnh nhân vận động sớm.
Một số trường hợp phẫu thuật thành công tại Khoa bao gồm:
Bệnh nhân nữ, 97 tuổi, gãy liên mấu chuyển xương đùi phải (độ A2.2 theo AO).
Bệnh nhân nam, 38 tuổi, gãy liên mấu chuyển xương đùi trái (độ A3.3 theo AO).
Bệnh nhân nữ, 87 tuổi, gãy liên mấu chuyển xương đùi phải (độ A2.2 theo AO).
Bệnh nhân nam, 56 tuổi, gãy liên mấu chuyển xương đùi trái (độ A3.3 theo AO).
Kỹ thuật mới này mang lại những kết quả tích cực: vết mổ nhỏ ít xâm lấn, ít mất máu, thời gian mổ ngắn, bệnh nhân sau mổ ít đau và cho phép vận động sớm, giúp bệnh nhân sớm trở lại cuộc sống hằng ngày.
21 Lượt xem
